Sponsoring SWIMSO 2012


Chère Madame, Cher Monsieur,

Certains d'entre vous n'aurons sans doute pas l'occasion de participer à notre swimmarathon 2012, mais souhaitent néanmoins soutenir notre action par un don déductible fiscalement. Nous vous serions très reconnaissants de bien vouloir le faire en remplissant le formulaire ci-joint.

 Au nom des patients nous vous en remercions de tout coeur.

Le Conseil d'Administration

 

Veuillez remplir les données suivantes :

Prénom
Nom
Organisation
Rue, n°
Code postal
Lieu
E-mail

 Je déclare vouloir effectuer le versement  d'un montant de      EUR

au bénéfice du compte banquaire 310-0453400-11 de l' IMSO, Vanheylenstraat 16, 1820 MELSBROEK avec la mention Swimso 2012.

 


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datum: 03 januari 2012